Poruchy příjmu potravy 1. DÍL – seznam častých poruch v Čechách

Honba za štíhlou linií může způsobit vážné problémy. Co dělat, když vy nebo váš blízký přestanete mít k jídlu zdravý vztah?

Stejně jako například angína, ani poruchy potravy dnes nejsou ničím výjimečným, za co by se měl kdokoli stydět nebo brát na lehkou váhu.

Člověk najednou nemá hlad, jí málo, nepravidelně, přejídá se nebo trápí hladem. Důsledky takového chování na sebe nenechají dlouho čekat. Začne být unavený, má zácpy nebo průjmy – jeho tělo se zkrátka přestane chovat, jak by mělo.

Jak poznat, zda se jedná jen o přechodný stav, nebo poruchu, která může vážně uškodit? Jak z toho ven a mít jídlo zase zdravě rád?

poruchy příjmu potravy

 

Definice poruch příjmu potravy

Pro poruchy příjmu potravy je typická obava z tloušťky, snaha o snížení tělesné hmotnosti, nenormální psychický vztah k jídlu a zkreslené vnímání vlastního těla.

Nemoc často doprovází ztráta zájmu o kontakt s vrstevníky i koníčky, nesoustředěnost, náladovost. Prioritou se stane jídlo a vlastní postava.

Od určitého stádia těchto psychických onemocnění člověk své chování přestane ovládat a bez pomoci druhých není schopný vyléčit se sám.

Zátěž, které onemocnění přináší do vztahu nebo rodiny je srovnatelná s jinými psychiatrickými onemocněními, jako je třeba schizofrenie. Právě postoj rodiny často ovlivní vyhledání nebo nevyhledání odborné pomoci, na které průběh onemocnění i úspěch léčby přímo závisí.

Poruchami příjmů potravy nejčastěji trpí dospělé ženy, ale také muži, děti, adolescenti nebo senioři

Podle nejnovějších dostupných informací Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky bylo u nás v roce 2016 léčeno přes 4 000 pacientů. Což rozhodně není zanedbatelné číslo. Kolik nemocných se k nemoci nikdy nepřizná mezi přáteli, natož u lékaře, těžko odhadovat. Onemocnění obvykle trvá déle než 5 let a úmrtnost je až 20 %.

Kolem poruch příjmu potravy panuje přesvědčení, že se týkají pouze modelek. Nemoc však trápí dospělé i děti napříč celou populací, nehledě na věk, sociální postavení či pohlaví. Pacientem je nejčastěji dospělá žena nad 20 let.

Největší pozor by si měli dát rodiče dětí ve věku od 8 do 14 let. V této věkové kategorii roste počet pacientů nejvýrazněji. Stejně tak mezi nemocnými přibývá i chlapců a mužů.

Příznaky se rozhodně nevyplatí podceňovat. Pokud si u sebe nebo svého dítěte všimnete neobvyklého chování ve vztahu k jídlu, doporučujeme okamžitě se poradit s lékařem.

 

POSLECHNĚTE SI: Rozhovor o poruchách příjmu potravy s profesorkou Hanou Papežovou

 

 

 

Poslední dobou se k poruchám příjmu potravy stále častěji hlásí i vrcholoví sportovci

Ve sportu může každé deka navíc negativně ovlivnit výsledek a sportovci proto svou váhu bedlivě hlídají. Příkladem je třeba biatlonistka Gabriela Koukalová, která ve své nedávno vydané knize Jiná Gabriela Koukalová  píše o svém boji s anorexií a bulimií, který trval přes deset let. Její onemocnění prý nastartoval trenér, který ji během dospívání označoval za „tlusté prase s velkým zadkem“.

 

Jak poruchu příjmu potravy poznat a k čemu může vést?

Podívejme se blíže na druhy, projevy, i koho tyto psychická onemocnění obvykle postihují. Zaměříme se také do jakých komplikací často vedou, jaké následky mohou způsobit a jak danou poruchu řešit.

Vyhledání odborné pomoci je na místě, i když se plně projevují jen některé z příznaků. Podobně jako u ostatních nemocí i zde platí – čím dříve, tím lépe.

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN – 10) a Diagnostický a statický manuál duševních poruch (DSM – 5) mezi poruchy příjmu potravy řadí:

  • Mentální anorexii
  • Mentální bulimii
  • Psychogenní přejídání
V další literatuře můžeme najít také:

  • Extrémní hladovění
  • Bigorexii
  • Ortorexii  
  • Drunkorexii
Speciálně u dětí:

  • Restriktivní poruchu          
  • Nechutenství (také u seniorů a během těhotenství)

 

Nejčastější poruchy příjmu potravy v Čechách

ANOREXIE

Pro ANOREXII (mentální anorexie a atypická mentální anorexie) je typické nechutenství a ztráta chuti k jídlu.

Jak se projevuje?

Intenzivní strach z tloustnutí. Pacient si myslí, že má nadváhu a odmítá potravu.

  • Omezuje příjem energie, úmyslně zhubnul a brání přibírání i při výrazné podváze
  • Vyhýbá se jídlům „po kterých se tloustne“, výběr potravin je omezený
  • Nadměrně cvičí
  • Vyvolává zvracení a průjem
  • Popírá závažnost aktuální nízké hmotnosti
  • Vlastní tělo vnímá zkresleně
  • Tvar jeho postavy a hmotnosti příliš ovlivňuje sebehodnocení
  • Nepřítomnost menstruace u žen

Koho nejčastěji postihuje?

Každá 100. mladá žena nebo dívka v Česku, nejvíce ženy nebo dívky ve středních a vyšších socioekonomických vrstvách.

Onemocnění je běžné i mezi dospívajícími chlapci a mladými muži, u dětí kolem puberty a starších žen až do menopauzy. Nejčastěji vzniká u adolescentů kolem 12 – 13 let.

 

Společnost na ně vyvíjí obrovský tlak. Pětasedmdesát procent žen se cítí v depresi po tříminutovém listování v módním časopise. Hubené modelky vidí všude, čtou návody, jak zhubnout. Topmodelky váží o třiadvacet kilo méně než průměrná žena. Přitom dřívější symbol krásy, Marylin Monroe, se oblékala do čísla dvaačtyřicet, což odpovídá současné velikosti 46. V dnešní době by ji pokládali za obézní. Jen u minima žen však problém vznikne kvůli tomu, že by se chtěly stát modelkami. Zbytek je o tom, že má člověk nějaké trápení. Muži pak z této skupiny tvoří zhruba čtyři procenta.proč poruchou příjmu potravy trpí častěji dívky pro deník.cz vysvětlila lékařka Miroslava Navrátilová z Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice v brněnských Bohunicích

 

Rizika anorexie:

I po vyléčení často přetrvává řada následků:

Léčba anorexie:

Zásadní je podpora rodiny a blízkých

  • Nejvyšší podíl pacientů v psychiatrických lůžkových zařízeních (v porovnání s ostatními poruchami příjmu potravy)
  • Léčba je obtížná, vyžaduje přítomnost interních specialistů, odborníky na výživu, psychologa i psychiatra
  • Průměrná ošetřovací doba se pohybuje mezi 35 – 42 dny

VIDEO: Mgr. Klaudia Trojanová a Mgr. Paula Smolcová vysvětlují příčiny a rizika anorexie a bulimie.

 

BULIMIE

Z mentální anorexie se často vyvine BULIMIE (mentální nebo atypická mentální bulimie).

 

Na počátku může být anorektické dietní období, které se přesmykne do záchvatů přejídání, následovaných pocity viny, ztrátou sebeúcty a očistnými sebepoškozujícími manévry: kromě zvracení i zneužívání projímadel, látek na odvodnění organismu a mnoha dalších zdraví ohrožujících látek.uvedla pro iDNES.cz profesorka Hana Papežová, která na Psychiatrické klinice 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice vede Centrum pro léčbu poruch příjmu potravy

 

Jak se projevuje?

Opakované záchvaty nezvladatelného přejídání a nadměrná kontrola váhy

  • Konzumaci obrovského množství jídla (nejčastěji během dvou hodin) doprovází pocit, že nemůžu přestat nebo kontrolovat, co a jakém množství jím, pocity viny a znechucení
  • Záchvaty přejídání střídá pacient s bráněním nárůstu hmotnosti (pravidelně zneužívá zvracení nebo projímadla, přísné diety, hladovky nebo příliš intenzivní, vyčerpávající fyzické cvičení)
  • Zvýšené pozorování tělesné hmotnosti a tvaru těla
  • Sebehodnocení je závislé na tělesném vzhledu
  • Pocit přílišné tloušťky, neodbytná obava z tloustnutí
  • Nemusí skutečně hubnout, většinou štíhlá postava nebo lehká nadváha
  • Vzhledem k normální hmotnosti ji pacient může utajovat delší dobu
  • Minimálně 1 až 2 přejídání týdně po dobu 3 měsíců
  • Nízké sebevědomí, perfekcionismus
  • Deprese, špatná nálada

Koho nejčastěji postihuje?

Studentky středních a vysokých škol

  • Obvykle začíná kolem 18 roku života
  • Často jí trpí i mladí dospělí
  • Muži tvoří asi 10 % případů

Rizika bulimie:

Chrup trpí erozemi od trávicích šťáv

  • Zvracení zvyšuje poruchy elektro tylové rovnováhy a somatické komplikace
  • Snížení objemu obíhající krve (hypovolémie) a rozvrat vnitřního prostředí
  • Bolesti krku a úst
  • Poškození zubů a dásní
  • Únava, dehydratace, problémy se střevy
  • Nepravidelný srdeční rytmus
  • Nepravidelná menstruace
  • Zničení přirozených vylučovacích pochodů
  • Předpokladem je často mentální anorexie
  • Sklony k depresím, úzkostem, sebepoškozování, drogám i alkoholu
  • Může vést k náhlému kardiovaskulárnímu selhání, i ke smrti

Léčba bulimie:

Je až nemožné vyléčit si bulimii svépomocně

  • Terapeutické sezení
  • Ambulantně v denním centru

 

PŘEJÍDÁNÍ

Psychogenní PŘEJÍDÁNÍ neboli záchvatovité přejídání, noční přejídání nebo také přejídání spojené s psychologickými poruchami.

Jak se projevuje?

Stydí se, snaží se přejídat tajně

  • Omezování se v jídle, hladovění či jednostranný jídelníček pravidelně střídá neodolatelná touha přejíst se
  • Záchvaty doprovází stud a výčitky
  • Chorobná žravost, bez pocitu sytosti, nevolnost může přijít až po záchvatu
  • 20 % záchvatů trvá celý den, je to však variabilní
  • Pacient nevyvolává zvracení ani neaplikuje projímadla
  • Může vyvolat stresující událost (smrt blízkého, nehoda, narození dítěte)
  • Alespoň 1 záchvat týdně během 3 měsíců
  • Příčinou bývá nevyvážené stravování, často způsobené redukční dietou

Koho nejčastěji postihuje?

Pacienti mívají nadváhu nebo jsou obézní

 

Záchvatovité přejídání se sice může vyskytovat i samostatně, většinou však v anamnéze postiženého zjistíme období masivního držení diet nebo dokonce i anorektická období. Rovněž se může vyskytovat i u jiných duševních poruch (úzkostné stavy, deprese), při hormonálních poruchách nebo vlivem některých farmak.upřesnila pro Ona.Dnes.cz doktorka a psychiatrička Polikliniky na Národní Dana Dufková

 

Rizika přejídání:

Hrozí smrt prasknutím přeplněného žaludku

  • Důsledkem bývá přibírání na váze nebo obezita
  • Deprese, nespokojenost se sebou
  • Zhoršuje fungování jedince
  • Sociální izolace, zúžení zájmů, intrapersonální problémy

Léčba:

Cesta k uzdravení je složitá

  • Problémy bývají utajovány a pacienti k lékaři přicházejí až kvůli somatickým nebo psychologickým komplikacím
  • Léčba není jednoduchá a závisí na příčině i závažnosti, poradí lékař nebo psycholog

 

Mezi další poruchy příjmu potravy spojené s jinými psychickými poruchami se řadí například:

  • Nedostatečný příjem potravy a vody v důsledku zanedbání sebe sama
  • Emoční porucha spojená se zanedbáváním jídla, která doprovází třeba deprese
  • Zvracení spojené s jinými psychologickými poruchami – například u asociativních nebo hypochondrických poruch
  • Psychogenní ztráta chuti k jídlu
  • Abnormální chutě u dospělých
  • Atypické a nespecifické poruchy příjmu potravy

 

EXTRÉMNÍ HLADOVĚNÍ

Jak se projevuje?

Omezení přísunu potravy

  • Organismus je nucen žít pouze z vlastních zásob

Koho nejčastěji postihuje?

  • Může doprovázet další poruchy příjmu potravy, redukční diety

Rizika: Může dojít až k úmrtí

  • Organismus vystavený dlouhodobému hladovění přizpůsobí metabolismus tak, aby šetřil vydávanou energii
  • Jo-jo efekt
  • Podvýživa

Léčba: Poradí lékař

  • Psycholog nebo psychiatr

 

BIGOREXIE

Jak se projevuje?

Závislost na posilování a steroidech

  • Ničení těla nepřiměřeným cvičením
  • Nadužívání preparátů na bázi bílkovin, aminokyselin a anabolických steroidů
  • Pacient nosí takové oblečení, které dává na odiv jeho svaly
  • Nemocní přijímají ohromné množství potravy takže bývají často i přes neustálé cvičení obtloustlí

Koho nejčastěji postihuje?

Kulturisté a sportovci s potřebou nárůstu svalové hmoty

 

Existují tisíce mladých mužů, kteří chorobně řeší svoji postavu a vzhled. To často pramení z jejich nízkého sebevědomí či vnitřních úzkostí. Mnoho z nich až přehnaně řeší to, jak je vnímá jejich okolí. Mohou tak propadat do depresí a zažívat pocity beznaděje, které někdy vedou až k sebevraždě.uvádí doktor Rob Wilson v rozhovoru pro Britský Independent (převzato z patalie.cz).

 

Rizika bigorexie:

Předávkování steroidy ohrožuje životní funkce

Léčba:

Postižený si nemoc nepřiznává

  • Často pomůže návštěva psychologa, někdy je potřeba i psychiatr

 

ORTOREXIE

Jak se projevuje?

Prohřešky proti zdravé výživě doprovází silný pocit viny

  • Patologická závislost na zdravém stravování bez průmyslového a velkovýrobního zpracování, obsahu umělých barviv a aromat, látek upravujících trvanlivost, hnojiv a podobně
  • Plánování a příprava vhodných jídel se stane hlavní náplní života
  • Postižený není schopen účastnit se běžného života s lidmi, kteří se nestravují podobně
  • Nesnaží se primárně o štíhlost, ale o zdraví
  • Posedlost, strach nezdravého jídla

Koho nejčastěji postihuje?

  • Častěji se vyskytuje u žen

Rizika:

  • Podvýživa
  • Úzkosti, deprese
  • Osamění, izolace
  • Tělesné, psychické a sociální problémy

Léčba:

  • Lékař, psycholog nebo psychiatr

 

Ortorektici většinou ani nezpozorují, že jim selhávají funkce organismu. Stále se domnívají, že pro sebe dělají to nejlepší, co mohou. Až vážné oslabení organismu či emocionální krize je donutí přehodnotit přístup ke zdraví a k vlastnímu skutečnému bytí.sdělila pro Novinky. cz psycholožka Adriana Klosová

 

DRUNKOREXIE

Jak se projevuje?

Cílené zvyšování výdeje energie na párty kombinované s tvrdým alkoholem a energetickými nápoji

  • Drunkorexie označuje opakované redukování příjmu potravy s cílem snížit příjem kalorií a dovolit si tak pít více alkoholu
  • Nespokojenost se sebou samým, strach z přibírání

Koho nejčastěji postihuje?

Rizika:

  • Bez jídla se alkohol v žaludku vstřebá rychleji
  • Účinek alkoholu je tak silnější a nebezpečnější
  • Úzkosti, deprese
  • Podrážděnost, odcizení, osamělost

 

Drunkorexie je obzvláště alarmující trend. Lidé neřeší, že s tímto rizikovým jednáním, tedy s nadměrnou konzumací alkoholických nápojů jsou spojeny mimo jiné i vysoký krevní tlak, onemocnění jater či rakovina. Ženy sice hubnou, ale ve skutečnosti se zhoršuje jejich zdravotní stav a tělo trpí.řekla doktorka Sarah Jarvisová pro Daily Mail (převzato z Novinky.cz)

 

Léčba:

  • Lékař nebo psycholog

 

Některé poruchy nejčastěji hrozí menším dětem

Výjimkou pacientů s poruchami příjmu potravy nejsou ani děti. Onemocnění se týkají také dětí předškolního věku, dokonce i miminek a kojenců. Obyčejně se k nim řadí nechutenství nebo nadměrná vybíravost v jídle.

 

VIDEO: PhDr. František David Krch, Ph.D. mluví o poruchách příjmu potravy u dětí a mládeže.

 

RESTRIKTIVNÍ PORUCHA

  • Nejčastěji postihuje děti a dospívající, ale může se objevit v jakémkoliv věku
  • Pacient jí pouze omezenou škálu jídel (například jen určité barvy, vůně, chuti nebo konzistence) a nápojů
  • V 60 % se objevuje u mužů
  • Na nové jídlo pacienti reagují s odporem, nebo se jim z něj chce zvracet
  • Rizikem je razantní úbytek na váze, poškození zdraví
  • Řeší pediatr, dětský neuropsychiatr, nutriční poradce a psycholog
  • Léčba trvá tři až čtyři roky

 

Je třeba svěřit se týmu specializovanému na poruchy příjmu potravy u mládeže, který nasadí léčbu zaměřenou na postupné zvyšování váhy a na zvládání úzkosti a negativních emocí. Taková léčba trvá tři až čtyři roky.upozorňil Stefano Erzegovesi, šéf Centra pro léčbu poruch příjmu potravy při nemocnici San Raffaele v Miláně pro Novinky.cz

 

Nechutenství u dětí

  • Pokud děti krátkodobě jí málo nebo vůbec, značí to podle Michaely Pugnerové a Jany Kvintové v knize Přehled poruch psychického vývoje často začínající nemoc
  • Ohrožené jsou ty děti, které se v jídle „nimrají“ dlouhodobě, hubnou a mívají bolesti bříška, jsou slabé a podrážděné
  • Příčiny bývají v psychických obtížích, chování vypěstovaném nevhodným přístupem rodičů nebo nápodobou
  • Nechutenství u dětí může být důsledkem přehnané péče rodičů o stravování a stolování, nucení do jídla nebo stresováním

 

Pokud by došlo na nucení dítěte do jídla, posiluje se tím pouze jeho averze, jídlo má spojené s nepříjemnými zážitky a rozhodně si jej neoblíbí. Je to určitě těžké, ale rodiče by se měli zdržet i poznámek typu: “Co by za to daly děti v Africe?” nebo “Jestli tu mrkvičku nespapáš, budeš mít nemocná očička” a podobně.komentuje na OnaDnes.cz nutriční terapeutka Jitka Tomešová.

 

  • Některé děti využívají nechutenství k manipulaci s rodiči nebo k upoutání pozornosti

DRUHÝ DÍL plný rad, jak se správně stravovat a testů, které odhalí poruchu příjmu stravy, vyjde už zítra. 

 

Poruchy příjmu potravy 1. DÍL – seznam častých poruch v Čechách
5 (100%) 2 hlasov

Zanechte odpověď

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.